By all accounts today was a really rough day for Sergio. He had his scheduled routine dilation in the operating room at 9:30am. Following the procedure, his surgeon came to us to the waiting room to explain how things went. For several tactical reasons including the fact that Sergio was having problems with his respiration during the EGC, the surgeon decided to try a different approach to doing the dilation. The adopted unique technique has been never carried before in the hospital and Sergio would be the first patient for it. A deflated dilation balloon was passed through his peg site into his stomach and through his nissen fundo and then left in position right at the strictured area of his esophagus. If this new method works then Sergio will be able receive to receive daily dilations at his bedside thus allowing him to safely go for his laryngeal cleft repair operation which may be scheduled for some time next week. However when Sergio returned to his room, he was in extreme agony as the additional tubing at his tightened pegsite was hurting him greatly. The medical team were quick to administer addition pain relief medication but despite this, he remained in some pain for a considerable amount of time. After the doctors had a quick brainstorming session, a decision was made to leave the tubing in place until the following morning and then reassess the situation at that point. Thankfully Sergio’s condition did improve slightly overnight although he did still suffer some pretty bad desaturation episodes that were triggered by pain at the surgical site which is still super sensitive to the touch.
Hoy ha sido un día muy difícil para Sergio. Él tenía su dilatación rutinaria programada en el quirófano a las 9:30 am. Después del procedimiento, su cirujano vino a la sala de espera a explicar cómo fueron las cosas. Por varias razones tácticas, incluyendo el hecho de que Sergio estaba teniendo problemas con su respiración durante el CGA, el cirujano decidió probar un enfoque diferente para hacer la dilatación. La técnica adoptada nunca ha sido realizada antes en el hospital y Sergio sería el paciente primero. Un globo desinflado de dilatación se pasó a través de su sonda en el estómago y a través de su nissen fundo y luego a la izquierda en la posición correcta en el área de su esófago. Si este nuevo método funciona, Sergio podria recibir dilataciones diarias en su cama lo que le permite ir con seguridad para su operación de reparacion de la fisura de la laringe que puede ser programada la próxima semana. Sin embargo, cuando Sergio volvió a su habitación, estaba en agonía extrema, tenia un tubo adicional en su sonda muy apretada que le dolía mucho. El equipo médico se apresuro a administrar medicamentos para el alivio del dolor pero a pesar de esto, se quedó con dolor durante un período considerable de tiempo ademas de entrar en un circulo de despertarse, dolor, lloro y bajada de oxigeno. Después de que los médicos tuvieran una sesión de lluvia de ideas rápida, se tomó la decisión de dejar el tubo en su lugar hasta la mañana siguiente y luego evaluar la situación en ese momento. Afortunadamente la condición de Sergio mejoró ligeramente durante la noche a pesar de que todavía sufria algunos episodios de desaturación bastante malos que fueron desencadenados por el dolor en el sitio de la cirugía que todavía esta súper sensible al tacto.
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